最近，我們一方面在關注中國醫改，在改革實戰的的深水區游泳拼搏！另外一個方面，我們也在高度關注世界各國和亞洲的
醫院管理創新，努力思考和尋找在中國醫改中實用的醫院管理利器！
一週一週的過去，一週一週的數據，讓人深思不能滿足！一月一月的運營，一月一月的赤字，讓人陷入深深的沉思！中國公立醫院在中國的醫改中，究竟應當發揮哪些積極的作用？究竟應當扮演什麼樣的角色？究竟應當體現什麼樣的屬性？這些問題值得社會和醫院管理者認真研究和探討！
單純從醫院科學管理的角度，有哪些基本原則問題與焦點問題必須釐清？必須堅守？
第一，中國醫院管理的基石是什麼？美國的
醫院管理者認爲，不論醫療改革如何進行，醫院管理必須堅持兩個基石不可動搖！一個是醫院的醫療服務質量；一個是醫院的運行成本管理！這是美國醫界的認識！那麼，中國的
醫院管理應當樹立和維護哪些基石呢？我個人認爲：一是醫院的醫療服務質量；二是關注患者安全的理念；三是醫院的運行成本與績效管理！起碼這三大原則問題必須堅守！這樣醫院管理纔會不出現偏差和原則問題！
第二，中國醫院管理的核心流程是什麼？德國的
醫院管理者認爲，醫院的核心流程有五個：門診和急診病人的服務流程、住院病人、手術病人和ICU病人的醫療服務流程等。我們認爲：對於醫院核心流程的認識，應當說是世界上基本一致的。我也認同德國同行的這一認識！核心流程明確後，每個醫院必須精心打造自己的核心流程，使其更加便捷、有效、明確，以提升臨牀路徑、臨牀決策系統和DRGs系統的落實和執行！
第三，中國醫院管理必須堅守科學性的第一原則和屬性！中國醫改中有許多令人擔憂的危象，值得我們警醒！瑞典的醫院管理者始終告誡我們，醫院必須將每個患者當作是一名研究者來認識，來開展醫療，來進行管理。現在，我們中國醫界透露出不少膚淺的醫療本質屬性的認識和行爲，是一件非常令人擔憂的現象和問題！什麼醫生可以不研究，不寫專業論文了？什麼高級醫生可以不做臨牀科研一樣可以晉升和擔當了等等！長久下去，中國的醫療水平令人擔憂！絕對不是危言聳聽！
第四，中國醫院管理必須重視醫療收費定價和醫保結算問題！中國的院長和
醫院管理者絕大多數都是書生與醫者。普遍不太會與物價部門和醫療保險部門斤斤計較與爭取基本的政策措施和運行環境的改善。中國現實的醫院管理狀況：一方面要承擔政府的公共衛生與公益政策的落實和體現；另外一方面還要承擔醫療收費定價極爲不合理和醫療保險部門結算普遍不到位的虧損問題；甚至於還要承擔以醫養藥的新問題！
